Вы не залогинены (ВОЙТИ)  ·  Регистрация
Авторизация
Регистрация

Новая тема    Ответить
Аватара пользователя




Всем привет.
Я гинеколог-аспирант, недавно защитила диплом на тему современной контрацепции. Занимаясь исследованием данного вопроса, обратилась к форумам для отслеживания мнений россиянок о приеме КОК. Так вот, заглядывая на форумы я делаю вывод, что либо у большинства девчонок какие-то странные врачи, которые им не рассказывают о деталях приема КОК, либо они просто их забыли послушать. Отсюда все страхи и непонимания. Завожу топик, дабы меня раздирает от того, что народ неправильно принимает контрацепцию и тонет в пуче незнания. Поэтому этот топик будет посвящен не одной теме, а разным, в разное время. Кому тема интересна - well come. Как говориться, информирован, значит вооружен).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ С ЛЕКАРСТВАМИ

Сейчас все очень любят лечиться самостоятельно. Ведь все просто зашел в аптеку : говоришь , у меня насморк, кашель и температура уже три дня держится. Тебе говорят купите сироп от кашля, капли в нос и жаропонижающее типа парацетомола. А если ты молодая женщина и используешь гормональную контрацепцию? Как могут повлиять эти лекарства друг на друга? Улучшат или ухудшат эффект друг друга? Снижение активности КОК в этих случаях происходит по разным механизмам.

Лекарственные средства, влияющие на печеночный метаболизм
Некоторые препараты способствуют активации микросомальных ферментов печени, что приводит к увеличению клиренса ( инактивации и выведения из организма) гормонов, в основном эстрогенов, входящих в КОК. Уровень их в сыворотке крови при этом снижается, что приводит к прорывным кровянистым выделениям и снижению контрацептивного действия. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин, ритонавир (ингибитор ВИЧ протеазы), рокскарбазепин, топирамат, фелбамата, гризеофульвин и препараты, содержащих зверобой. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции( презерватив и спермицидные гели).

Лекарства, влияющие на кишечно - печеночную циркуляцию

Антибиотики пенициллинового ряда( ампициллин) и тетрациклины снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, увеличивается реабсорбция ( обратное всасывание эстрогенов в кишечнике), вследствие чего уменьшается их концентрация в крови. Во время приема антибиотиков и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Сорбенты и препараты, усиливающие моторику
Еще одна группа лекарственных средств - препараты повышающие перистальтику( моторику) в желудочно-кишечном тракте: прозерин, карбохолин, ацеклидин и сорбенты ( уголь, энтеросгель). Во время приема этих препаратов так же необходимо дополнительно применять дополнительные методы контрацепции. Алкоголь, хоть и не лекарство, но тоже может снизить эффективность гормональных контрацептивов. У каждого человека своя индивидуальная реакция на спиртное, а том числе, она может выражаться в расстройстве стула или в рвоте. Если это произошло в течение двух часов после приема таблетки, необходимо принять еще одну .

Лекарственные средства, усиливающие эффекты КОК

Некоторые противогрибковые препараты ( флуканозол, итраконозол) и аскорбиновая кислота повышают концентрацию в крови активного компонента КОК этинилэстродиола. Это приводит к усилению эстрогенных эффектов( тошнота, рвота, чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела, эмоциональная лабильность, головокружение). В подобных ситуациях целесообразно применять микродозированные КОК (с самым низким содержанием этинилэстрадиола), либо КОК с минимальной эстрогенной нагрузкой .

Влияние КОК на другие лекарственные средства

Пероральные комбинированные контрацептивы то же могут влиять на метаболизм других препаратов при одновременном приеме, что приводит к повышению ( циклоспорин) или снижению( ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях. В основном это связано с действием эстрогена. При повышении концентрации лекарственного средства могут возникать симптомы передозировки препарата и нарушений функции печени и почек( тошнота, рвота, понос, слабость, недомогание), при понижении концентрации лекарства- отсутствие лечебного действия препарата.

Из всего вышеизложенного можно сделать следующие выводы:
-внимательно читайте инструкцию препарата перед началом приема;
- проконсультируйтесь у врача по вопросам совместимости разных лекарств, в том числе с КОК;
- не принимайте без веских оснований и рекомендации врача сразу несколько лекарств: помните о возможности их взаимодействия и негативных последствиях ;
-помните, лекарственные болезни- тяжелые недуги.
И помните, что любой врач должен быть внимательным в назначении вам лекарственных препаратов , если вы используете гормональную контрацепцию. Ведь основная заповедь медицины Noli nocere - НЕ НАВРЕДИ! Помните об этом моменте.


 

Аватара пользователя




Оральной контрацепцией не пользуюсь, боюсь гормонов. Итак излишки жирка, а от пилюль говорят поправляются быстро. Контрацепцией пользуюсь местной, применяю фарматекс в таблетках. Удобно и не надо каждый день по схеме пить таблетки.


 





gilza, очень рада, что Вы сделали эту тему.
Вопросов много, а к кому обратиться не знаем. Мнений миллион, каждый думает, что он считает правильно, а вот объективных ответов профессионалов не хватает.

Можно Вам задать вопрос, как эксперту?

Когда я принимала противозачаточные таблетки, я вдруг обнаружила, что моя температура постоянно около 37. Я меряла утром, днем, вечером на протяжении недели или больше. Все время: 37,1, 37,2. Естесственно, я пошла к терапевту и стала сдавать всякие анализы. Но как раз в это время я закончила блистер и решила эти таблетки больше не пить. И как раз в это время моя температура пришла в норму.
Вопрос: может ли от противозачаточных таблеток держаться такая температура? Если да, то вредит ли это здоровью?


 

Аватара пользователя




Это могут быть и последствия гормонального сбоя при приеме таблеток. Подробно вам должны рассказать а гинекологии.


 

Аватара пользователя




Елизавета писал(а):
gilza, очень рада, что Вы сделали эту тему.
Вопросов много, а к кому обратиться не знаем. Мнений миллион, каждый думает, что он считает правильно, а вот объективных ответов профессионалов не хватает.

Можно Вам задать вопрос, как эксперту?

Когда я принимала противозачаточные таблетки, я вдруг обнаружила, что моя температура постоянно около 37. Я меряла утром, днем, вечером на протяжении недели или больше. Все время: 37,1, 37,2. Естесственно, я пошла к терапевту и стала сдавать всякие анализы. Но как раз в это время я закончила блистер и решила эти таблетки больше не пить. И как раз в это время моя температура пришла в норму.
Вопрос: может ли от противозачаточных таблеток держаться такая температура? Если да, то вредит ли это здоровью?


Да, это может вполне быть от гормональных. Насколько это плохо для организма: если по состоянию самочувствия вы себя нормально чувствуете. и остальные показатели после прохождения обследования в норме, то это на организ в принципе никак не влияет, не хорошо не плохо. Просто это значит реакция вашего оршанизма на гормоны извне. Вообще по мед нормам температура в пределах 36-37, 1 считается нормой. Если же это отражается на вашем самочувствии, то это влияет в первую очередь на вашу активность и работоспособность, что является звоночком для смены препарата. Такие дала.

_________________
Если у вас «закончилась любовь» – будьте уверены: она еще и не начиналась.


 





Спасибо большое, gilza за консультацию!
Если можно, спрошу у вас еще раз совета! На этом же самом форуме, но в другой теме, девочки не смогли прийти к согласию в таком вопросе:

Цитата:
Есть ли смысл в приёме противозачаточных таблеток если нет секса?
Просто бывают такие ситуации в жизни, долгие разлуки, командировки, так вот стало интересно, надо ли продолжать пить таблетки, ведь потенциальной угрозы для беременности нет, а таблетки горманальные и влияют на эндокриную систему.


Одни говорят, пользуетесь экстренной контрацепцией в таких случаях, другие - ни в коем случае не прекращайте пить противозачаточные. Подробнее тут : http://mosfo.ru/viewtopic.php?f=39&t=6357
Рассудите пожалуйста, как специалист!
Спасибо!


 

Аватара пользователя




Аленушка 1973 писал(а):
Оральной контрацепцией не пользуюсь, боюсь гормонов. Итак излишки жирка, а от пилюль говорят поправляются быстро. Контрацепцией пользуюсь местной, применяю фарматекс в таблетках. Удобно и не надо каждый день по схеме пить таблетки.

Пользуюсь КОК, не понимаю, чего боятся, достаточно популярный метод контрацепции. Жиреют - спортом занимайтесь, и стройная будете, и молодость кожи продлите, и эту проблему решите :)
Но конечно страшно их есть, пока у тебя нет детей - а вдруг не будет? Поэтому нужно проходить обследования и консультироваться со специалистами, как тот или иной препарат повлияет на конкретно твой организм.


 

Аватара пользователя




Постоянно эти таблетки пить не нужно. Я вообще не вижу смысла в их потреблении, исключая случаи, когда женщина живет со своим любимым мужчиной. В остальных случаях презервативы.


 





Пью их, жива, парню нравится секс без презерватива. Обследований никаких не прохожу, чувствую себя замечательно, не жирею.
Так что тут все индивидуально. Кто-то всю жизнь пьет и хоть бы хны, а кто-то неделю пропьет и в больницу сляжет.


 

Аватара пользователя




Елизавета писал(а):
Спасибо большое, gilza за консультацию!
Если можно, спрошу у вас еще раз совета! На этом же самом форуме, но в другой теме, девочки не смогли прийти к согласию в таком вопросе:

Цитата:
Есть ли смысл в приёме противозачаточных таблеток если нет секса?
Просто бывают такие ситуации в жизни, долгие разлуки, командировки, так вот стало интересно, надо ли продолжать пить таблетки, ведь потенциальной угрозы для беременности нет, а таблетки горманальные и влияют на эндокриную систему.


Одни говорят, пользуетесь экстренной контрацепцией в таких случаях, другие - ни в коем случае не прекращайте пить противозачаточные. Подробнее тут : http://mosfo.ru/viewtopic.php?f=39&t=6357
Рассудите пожалуйста, как специалист!
Спасибо!


Если в дальнейшем женщина собирается принимать ОК (когда любимый вернется из командировки, появится новый партнер и т.д.), то прием прекращать не стоит. Каждая отмена, как и начало нового приема - это большой стресс для организма. Он то привыкает, то отвыкает - каждый раз новая адаптация. Было множетсво случаев, когда девушки делали перерыв, и при возобновлении приема того же препарата, что пили ранее, он им переставал подходить и выдавал ряд побочек. Вот такие могут быть сюрпризы адаптации заново.

_________________
Если у вас «закончилась любовь» – будьте уверены: она еще и не начиналась.


 

Аватара пользователя




Рассуждения на тему: абортитивны ли оральные контрацептивы?
В последнее время все чаще в интернете встречаются статьи и обсуждения на тему, абортитивны ли гормональные, и в частности оральные контрацептивы. Тема неоднозначная в первую очередь с этической точки зрения. Несмотря на противоречивость мнений, касаемых данного вопроса, думаю, его стоит рассмотреть с разных ракурсов.
Как известно, прием оральных контрацептивов препятствует овуляции, которая является обязательным условием для зачатия. Т.е. яйцеклетки не созревают и встречаться со сперматозоидом нечему. Здесь все понятно, и спорить здесь особо не о чем.

Но бывают случаи (они довольно редки, но случаются), когда на фоне приема ОК происходит прорывная овуляция. Чаще всего причина в том, что либо данному организму мало гормонов препарата, на фоне приема которого произошла овуляция, либо контрацептивный эффект был снижен иными принимаемыми лекарственными препаратами (например, антибиотиками), либо защита снижена из-за таких перенесенных недугов, как рвота и диарея. В случаях, когда овуляция произошла, имеются все шансы на зачатие, если яйцеклетка встретится со сперматозоидом. Если это произошло, то далее для предотвращения беременности работает второй механизм ОК – утоньшенный эндометрий (внутренний слой матки). Под воздействием гормонов он не готовится к беременности, т.е. не наращивает пышный слой, чтобы в него смог имплантироваться эмбрион. Стенки эндометрия остаются тонкими. Поэтому эмбрион не может прикрепиться к матке и не получает условий для дальнейшего развития. Именно этот момент в некоторых точках зрения приравнивается к аборту. Рассуждения, так ли это или нет, затрагивают сложный вопрос: когда же оплодотворенная яйцеклетка становится человеком? На этот счет существует два основных лагеря мнений:

1. Развитие ребенка из оплодотворенной яйцеклетки является непрерывным процессом и любая попытка указать, когда эмбрион становится человеком, является условной. Человеческий эмбрион на уровне эмбрионального развития является человеком точно также, как младенец является человеком уже в младенческом возрасте. Хотя эмбрион сейчас не обладает характеристиками личности, он станет личностью и он заслуживает соответствующего уважения.

2. Эмбрион на ранней стадии развития еще не имплантировался в стенки матки и не обладает психологическими, эмоциональными или физическими свойствами, которые мы связываем с человеком. Только после имплантации эмбриона в матку начинается формирование всех органов нового человека, а формирование центральной нервной системы начинается после 14-дневного срока развития, до этого эмбрион не наделен способностью к ощущениям. В медицинском сообществе беременность = (яйцеклатка + спермотозоид)+ имплантация.

Еще один спорный момент в вопросе, абортативны ли ОК, упирается в то, что сравнивая контрацепцию с абортами, не берется во внимание постсостояние женщины, как моральное, так физическое. Аборт наносит неоценимый вред всей репродуктивной системе женщины. Неимплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку урона как такового не несет. В физиологических условиях более половины всех оплодотворенных яйцеклеток не имплантирцются в матку и погибают от естественных причин под влиянием самых разных факторов, происходящих в организме. Такие потери являются частью естественного процесса. Встает вопрос о нецелесообразном сведении этих двух методов к общему знаменателю. Аборт прекращает уже начавшуюся беременность, неимпплантация эмбриона в матку предотвращает ее.

Если вы раздумываете о том, начинать вам прием оральной контрацепции или нет, надеюсь, данный пост поможет вам сделать свой верный выбор ЗА или ПРОТИВ, который не пойдет вразрез с вашими моральными принципами и убеждениями.

_________________
Если у вас «закончилась любовь» – будьте уверены: она еще и не начиналась.


 

Аватара пользователя




Вопрос к Вам, gliza.
Скажите, как долго нужно пить противозачаточные до наступления полного эффекта? В какой фазе цикла лучше всего начинать пить КОК?
Да, я мужчина, да я спрашиваю это :) Не для себя :D


 

Аватара пользователя




Таблетки нужно начинать пить в первый день кд. На сколько знаю, это касается всех таблеток. А вообще,нужно внимательно читать инструкцию- вкладыш , там всё написано- и как начинать,и как переходить с одних ок на другие. И даже что делать, если забыла принять. Хотя я честно говоря, не представляю как можно забыть))Я уже около двух лет принимаю белару, не разу забыть не довелось.И вполне довольна такой контрацепцией. Со здоровьем всё абсолютно в порядке .


 

Аватара пользователя




Jimmy писал(а):
Вопрос к Вам, gliza.
Скажите, как долго нужно пить противозачаточные до наступления полного эффекта? В какой фазе цикла лучше всего начинать пить КОК?
Да, я мужчина, да я спрашиваю это :) Не для себя :D

Вам правильно ответили,что ОК надо начинать пить с 1 дня цикла в одно и то же время,но во многих ОК допускается начало до 5 дня цикла,при этом тогда требуются еще какие-либо методы контрацепции,что бы уж наверняка...

Вырезка из инструкции одного из ОК:

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла. Назначают по 1 таб./сут в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 таб., даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Прием таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.


 

Аватара пользователя




Lalli писал(а):
Таблетки нужно начинать пить в первый день кд. На сколько знаю, это касается всех таблеток. А вообще,нужно внимательно читать инструкцию- вкладыш , там всё написано- и как начинать,и как переходить с одних ок на другие. И даже что делать, если забыла принять. Хотя я честно говоря, не представляю как можно забыть))Я уже около двух лет принимаю белару, не разу забыть не довелось.И вполне довольна такой контрацепцией. Со здоровьем всё абсолютно в порядке .

Забыть очень даже легко на самом деле, я забывала...правда хорошо,что вспоминала раньше,чем прошло 12 часов.
А Вы перерыв в приеме делали за эти 2 года? Ведь более 6 мес подряд не очень хорошо их пить,надо хотя бы 1 цикл перерыва делать.Я Новинет пила


 

Новая тема    Ответить



 

Мобильная версия

Контакты